{"id":8665,"date":"2018-05-09T08:18:26","date_gmt":"2018-05-09T08:18:26","guid":{"rendered":"http:\/\/infopediatria.net\/nueva\/?p=8665"},"modified":"2018-05-09T08:18:26","modified_gmt":"2018-05-09T08:18:26","slug":"soplo-inocente-o-funcional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/infopediatria.net\/ibp\/soplo-inocente-o-funcional\/","title":{"rendered":"Soplo inocente o funcional"},"content":{"rendered":"
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\u00bfQu\u00e9 es el soplo inocente o funcional?<\/h2>\n

El soplo inocente o funcional es un ruido que se escucha al auscultar el coraz\u00f3n del ni\u00f1o y que no tiene repercusi\u00f3n patol\u00f3gica. No es una enfermedad, si no un fen\u00f3meno f\u00edsico: un sonido que se produce al salir la sangre del coraz\u00f3n hacia el sistema arterial.<\/p>\n

El soplo inocente o funcional s\u00ed tiene una caracter\u00edstica negativa: produce, en ocasiones, gran ansiedad a la familia del ni\u00f1o, que relaciona un \"soplo\" con una enfermedad grave, o un riesgo de muerte s\u00fabita. Por ello, debemos ser especialmente cuidadosos en la informaci\u00f3n que damos a los padres del ni\u00f1o, para conseguir que entiendan la naturaleza del \"problema\".<\/p>\n

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\u00bfA qu\u00e9 edad suele aparecer?<\/h2>\n

Este tipo de soplo no suele detectarse en reci\u00e9n nacidos, sino en ni\u00f1os de entre 2 y 6 a\u00f1os de edad. A la auscultaci\u00f3n presenta una serie de aspectos que hacen que un m\u00e9dico con experiencia pueda diagnosticarlo con bastante seguridad.<\/p>\n

En primer lugar, tiene una cierta cualidad musical: se escucha como si fuera un sonido. Se suele localizar en la parte central del coraz\u00f3n y habitualmente su intensidad es moderada.<\/p>\n

Su caracter\u00edstica principal es que cuando exploramos al ni\u00f1o no encontramos ning\u00fan signo de insuficiencia cardiaca. No hay taquicardia, edemas o dilataci\u00f3n de las venas (\"ingurgitaci\u00f3n\"). La funci\u00f3n cardiaca es normal y el ni\u00f1o puede jugar durante horas sin cansarse ni presentar signos de fatiga ni ponerse azul.<\/p>\n

Es frecuente que el soplo funcional se ausculte en determinadas circunstancias y en otras, no. Ocurre en ocasiones que un ni\u00f1o acude a urgencias con fiebre elevada, o tambi\u00e9n en casos de deshidrataci\u00f3n (lo m\u00e1s frecuente, debido a una gastroenteritis). Estos procesos producen una cierta taquicardia, el coraz\u00f3n late m\u00e1s r\u00e1pido y con ello se pueden auscultar soplos que en situaci\u00f3n de reposo no se oyen.<\/p>\n

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\u00bfCon qu\u00e9 frecuencia se diagnostica?<\/h2>\n

Las estad\u00edsticas var\u00edan en los diferentes trabajos que se pueden consultar en la literatura m\u00e9dica, pero se considera que entre un 10 a un 40 por ciento de los ni\u00f1os puede presentar un soplo funcional en alg\u00fan momento de su vida. Ello da idea de lo frecuente que son estos soplos.<\/p>\n

Como hemos comentado, es frecuente que se diagnostique en un ni\u00f1o que NO es un reci\u00e9n nacido, sino que ya tiene una cierta edad, y que ha sido visto en m\u00faltiples ocasiones por su pediatra, en los servicios de Urgencias, etc sin que nunca se le haya detectado un soplo, y que, de repente, coincidiendo con un cuadro febril o una deshidrataci\u00f3n se ausculta un soplo.<\/p>\n

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Diagn\u00f3stico del soplo inocente<\/h2>\n

En manos de un m\u00e9dico con experiencia, el soplo inocente o funcional puede diagnosticarse con un porcentaje de seguridad superior al 90 por ciento mediante la historia cl\u00ednica y la exploraci\u00f3n f\u00edsica. El m\u00e9dico preguntar\u00e1 a los padres por los antecedentes del ni\u00f1o y a la auscultaci\u00f3n podr\u00e1 determinar con bastante seguridad que se trata de un soplo que no representa ninguna enfermedad o patolog\u00eda del coraz\u00f3n.<\/p>\n

Cuando aparece un soplo funcional, la tendencia actual es a realizar un peque\u00f1o estudio que generalmente incluye un electrocardiograma y la determinaci\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial. Si es necesario, un cardi\u00f3logo infantil realizar\u00e1 una ecograf\u00eda cardiaca o ecocardiograma. Esta prueba permite al especialista observar las estructuras del coraz\u00f3n (tabiques, v\u00e1lvulas, etc.) y confirmar su buen estado. Esto nos dar\u00e1 la certeza de que se trata de un soplo inocente o funcional, es decir, que no hay ninguna enfermedad cardiaca.<\/p>\n

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Tratamiento del soplo inocente<\/h2>\n

Una vez que llegamos a la conclusi\u00f3n de que estamos ante un soplo inocente o funcional, hay que insistir en que \u00e9ste no requiere ning\u00fan tratamiento. El ni\u00f1o debe hacer vida normal. No se debe restringir su actividad f\u00edsica ni entrar en un c\u00edrculo vicioso de sobreprotecci\u00f3n. Advertirle repetidas veces que no corra, evite subir escaleras, no coja peso o no se canse resulta muy traumatizante para \u00e9l, y puede afectar a su normal desarrollo.<\/p>\n

Cuando tenemos delante a un ni\u00f1o en el que sospechamos un soplo inocente o funcional y observamos una gran ansiedad familiar, aconsejamos a los padres que visiten a un cardi\u00f3logo infantil para que certifique con certeza que el paciente no tiene problemas de coraz\u00f3n, habitualmente mediante la realizaci\u00f3n de un electrocardiograma (ECG) y quiz\u00e1, una ecocardiograf\u00eda. De esta forma, la familia se convence de que debe dejar al ni\u00f1o tranquilo, y \u00e9ste tiene la percepci\u00f3n de ser un ni\u00f1o \"normal\". Debemos evitar que el ni\u00f1o se sienta \"diferente\" o \"no normal\", ya que es muy negativo que el ni\u00f1o llegue a tener dicha percepci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Imagen via Shutterstock<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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